Преэклампсия
Определение
Преэклампсия является одним из гипертонических состояний беременности, связанных с повышенным кровяным давлением. От шести до восьми процентов всех женщин заболевают гипертонией во время беременности. При преэклампсии, помимо высокого кровяного давления, есть и другие жалобы. В зависимости от выраженности жалоб преэклампсия может протекать умеренно, но также и тяжело. Помимо вагинального кровотечения, преэклампсия является наиболее значительным осложнением беременности.
Преэклампсия или гестоз?
«Гестоз» часто используется как синоним преэклампсии. Гестозы также включают другие заболевания и состояния во время беременности, такие как сильное недомогание при беременности (гиперемезис беременных) или гестационный диабет (гестационный диабет).
Причины преэклампсии
Хотя преэклампсия проявляется только на поздних сроках беременности, сегодня известно, что причины возникновения закладываются еще на ранних сроках беременности: возможно, нарушения сосудистого снабжения возникают уже при формировании плаценты вскоре после имплантации, и они все чаще проявляются на протяжении всей беременности.
Похоже, что существует наследственная предрасположенность, потому что среди беременных женщин, у матери которых была преэклампсия во время беременности, часто встречается преэклампсия. Вопрос о том, играет ли в этом роль метаболизм беременной женщины, а также иммунологические или воспалительные факторы и как они влияют на это, продолжает изучаться.
Если вы знаете, что ваша мама перенесла преэклампсию во время беременности, рекомендуем обратиться к гинекологу.
Диагностика и раннее выявление преэклампсии
Проверка артериального давления, анализ мочи и анализ крови являются неотъемлемой частью любого регулярного обследования во время беременности. Таким образом, факторы риска преэклампсии сегодня, как правило, можно выявить на ранней стадии.
Поскольку, по-видимому, существует определенная «предрасположенность», сбор информации об истории болезни, а также о семейных случаях преэклампсии в анамнезе, является важной частью раннего выявления.
Ультразвуковое допплеровское исследование маточных артерий выявляет типичные изменения в артериях матки как признак более позднего начала преэклампсии. Измерение скорости кровотока выявляет увеличение сопротивления маточных артерий.
Способы лечения преэклампсии
Только после родов можно будет устранить истинную причину преэклампсии. Однако, в зависимости от гестационного возраста, это часто приводит к преждевременным родам, что сопряжено с большим риском для ребенка. Вот почему, в зависимости от недели беременности, риски для матери и ребенка тщательно взвешиваются.
Когда преэклампсия возникает ближе к дате родов, обычно стремятся к скорейшим родам. Если симптомы проявляются уже в среднем триместре беременности, можно снизить артериальное давление беременной женщины в больнице и способствовать созреванию легких ребенка, давая добавки кортизона, чтобы иметь возможность родить преждевременно в случае ухудшения состояния.
Беременность и послеродовой период
Чем раньше будет обнаружена и вылечена преэклампсия, тем более благоприятный прогноз. Несмотря на это, в очень редких случаях также наблюдается тяжелое течение. Поскольку они могут проявиться относительно быстро, особое внимание уделяется контролю за течением.
В первые дни после родов и в послеродовом периоде беременная женщина будет продолжать получать тщательный уход, а также принимать лекарства. Артериальное давление обычно возвращается к норме в течение нескольких недель после родов. В течение двенадцати недель после родов проводится дальнейший контроль, в течение которого лекарства исключаются.
См. также
2.Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к гинекологу.
Примечания
- ↑ Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. // Министерство здравоохранения : Клинические рекомендации. — 2016.
- ↑ 1 2 Современные теории патогенеза преэклампсии. Проблема функциональных нарушений гепатобилиарной системы у беременных (неопр.). cyberleninka.ru. Дата обращения: 8 мая 2020.
- ↑ 1 2 3 В.Е.Радзинский, А.М.Фукс. Акушерство. — ГЭОТАР-Медиа, 2016. — ISBN 978-5-9704-3376-8.
