Эффект Сомоджи — Горклиника
24.03.2023
Просмотров: 10.4 k
Время чтения: 3 минут

Эффект Сомоджи

Автор статьи
Раафат Сабха
Гастроэнтеролог , Гериатр , Кардиолог , Невролог , Терапевт , Эндокринолог

Определение

Эффект Сомоджи (англ. Somogyi Effect. Явления Сомоджи), также называемая восстановительной гипергликемией или постгипогликемической гипергликемией, представляет собой нарушение регуляции уровня сахара в крови, наблюдаемое у диабетиков. Чрезмерная контррегуляция, в первую очередь за счет секреции глюкагона и гормонов стресса (адреналина, кортизола), приводит к повышению уровня сахара в крови после недостаточного уровня сахара в крови.

Описание заболевания

Типичным является высокое значение утром, после ночной (незаметной) гипогликемии. Причина либо в неудачном ужине, либо в неправильной дозировке вечернего введения инсулина. Если эффект не будет учтен, лечащий врач может увеличить дозу инсулина еще больше, хотя на самом деле она уже слишком высока.

На практике истинная гипергликемия отскока встречается редко. Гораздо чаще высокий уровень сахара в крови натощак является результатом истинного дефицита инсулина рано утром (между 4 и 8 часами утра), потому что инсулин, вводимый вечером, расщепляется, и в то же время его действие снижается из-за утренней секреции гормона роста (так называемый «высокий уровень сахара в крови» или феномен рассвета).

Под феноменом рассвета  понимается скачок сахара в крови в ранние утренние часы. Причиной этого увеличения является относительный дефицит инсулина, вызванный секрецией противоположных по инсулину веществ в ночное время. Она достигает пика в период полового созревания.

Повышение концентрации глюкозы в крови обычно происходит примерно с 3 до 6 часов утра. В этот период организм увеличивает выработку контринсулинарных гормонов, таких как гормоны роста, кортизол, катехоламины, адреналин и глюкагон, а также усиливается гликогенолиз и глюконеогенез. Таким образом, феномен рассвета можно объяснить взаимодействием этих процессов. Эта особенность в основном может проявляться в разной степени у каждого человека, но часто представляет собой особую проблему при лечении диабета у диабетиков. В то время как поджелудочная железа автоматически компенсирует временное снижение активности инсулина за счет увеличения секреции инсулина у здоровых метаболиков, у диабетиков это происходит из-за отсутствия в организме собственной выработки инсулина (диабет 1 типа) и выработки инсулина, соответственно. Инсулинорезистентность (диабет 2 типа) к повышенному уровню сахара в крови натощак.

Лечение

Лечение варьируется в зависимости от степени проявления. В то время как при слегка повышенных уровнях может быть достаточно ввести (дополнительный) инсулин замедленного действия поздно вечером, при сильно повышенных уровнях сахара в крови натощак всегда следует помнить о терапии инсулиновой помпой, которая, учитывая точную почасовую настройку базальной нормы, на сегодняшний день является лучшим вариантом лечения. В некоторых случаях отказ от приема пищи поздно вечером может быть решающим. Отчасти целесообразными, но менее осуществимыми являются и поздние вечерние физические упражнения, которые обладают эффектом снижения уровня глюкозы.

Если Вы страдаете от эффекта Сомоджи, то рекомендуем записаться на прием к врачу.

См. также

1.Диабетическая нефропатия

2.Диабетическая нейропатия

3.Несахарный диабет

Примечания

  1. Симптомы и синдромы в эндокринологии / Под ред. Ю. И. Караченцева. — 1-е изд. — Х.: ООО «С.А.М.», Харьков, 2006. — С. 154-155. — 227 с. — (Справочное пособие). — 1000 экз. — ISBN 978-966-8591-14-3.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Касаткина Э. П. Сахарный диабет у детей. — издание 1-е. — М.: Медицина, 1990. — С. 145-163. — 272 с. — 60 000 экз. — ISBN 5-225-01165-9.
  3. 1 2 3 4 Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. — 2-е изд. Пер. с англ. — М.: Практика, 1999. — С. 787, 798. — 1128 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-89816-018-3.
  4. 1 2 3 Малая энциклопедия врача-эндокринолога / Под ред. А. С. Ефимова. — 1-е изд. — К.: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. — С. 336-338. — 360 с. — («Библиотечка практикующего врача»). — 5000 экз. — ISBN 966-7013-23-5.
24.03.2023
Раафат Сабха
Новости ГорКлиники
Годовое прикрепление
Полное медицинское обслуживание в нашей
клинике на целый год
30 000 рублей
Узнать подробнее
Остались вопросы?
Оставьте свои контактные данные, администраторы клиники перезвонят вам и ответят на все вопросы.
Позвонить