Диабетическая нейропатия
Определение
Диабетическая нейропатия является одним из наиболее частых последствий диабета. Почти половина всех пациентов с диабетом старше 60 лет страдают нейропатией. Люди с диабетом 1 типа и люди с диабетом 2 типа страдают одинаково.
Заболевание поражает нервы периферической нервной системы. Периферическая нервная система включает в себя все нервы организма, расположенные за пределами центральной нервной системы. Центральная нервная система образована головным и спинным мозгом.
Поскольку нервы разных частей тела могут быть повреждены, могут развиться разные клинические картины.
Классификация
Проводится различие между сенсомоторной полинейропатией и вегетативной нейропатией.
Сенсомоторная полинейропатия включает повреждение нервов, отвечающих за ощущения и прикосновения. Это вызывает нарушения осязания, боли и температурных ощущений.
При вегетативной нейропатии поражаются нервы вегетативной нервной системы. Эти нервы контролируют функции органов. Повреждение нервов может повлиять, например, на сердечно-сосудистую систему или желудочно-кишечный тракт.
Кроме того, существуют менее распространенные атипичные формы нейропатии, при которых повреждаются определенные нервные корешки или отдельные нервы.
Причины
В развитии повреждения нервов играет роль несколько факторов. Однако основной причиной является повышенный уровень сахара в крови в течение длительного времени. Таким образом, длительное диабетическое заболевание и высокий уровень сахара в крови способствуют развитию невропатии. При диабете 2 типа также наблюдается нарушение липидного обмена.
Другие факторы риска диабетической нейропатии включают:
— высокое кровяное давление;
— сосудистые заболевания;
— повышенный уровень липидов в крови;
— алкоголь;
— никотин;
— избыточный вес;
— мало физических упражнений и неправильное питание.
Симптомы
Чаще всего диабетическая нейропатия проявляется как нарушение чувствительности конечностей. Чаще всего поражаются ступни, но симптомы также могут возникать на руках, голенях и предплечьях. Типичные жалобы включают боль, покалывание, жжение или онемение в конечностях.
Некоторые пациенты гиперчувствительны к прикосновениям. Даже легкое прикосновение – например, к одеялу или носкам – может показаться вам невыносимым. Часто неприятные ощущения усиливаются ночью, а не днем. Кроме того, боль чаще всего описывается как молниеносная и колющая.
При повреждении нервов органов может развиться множество различных симптомов, в зависимости от того, какие нервы и системы органов поражены.
Когда нервы желудочно-кишечного тракта повреждены, это может вызвать у пациентов проблемы с глотанием, тошноту, запор или диарею.
Типичными признаками повреждения нервов сердечно-сосудистой системы являются низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение в состоянии покоя и нарушение сердечного ритма. Эти пациенты подвержены повышенному риску остановки сердца.
Если поражен мочевой или половой аппарат, у пациентов могут возникнуть трудности с опорожнением мочевого пузыря, слабость мочевого пузыря или проблемы с эрекцией.
Каков прогноз при диабетической нейропатии?
Диабетическая нейропатия неизлечима, потому что повреждение нервов обычно невозможно устранить, но можно повлиять на течение заболевания. Прежде всего врачи рекомендуют хорошее регулирование уровня сахара в крови и здоровый образ жизни могут помочь остановить заболевание.
См. также
1. Диабетическая нефропатия.
2. Сахарный диабет.
3. Глюкагонома.
Примечания
- ↑ база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Клиническая диабетология / Ефимов А. С., Скробонская Н. А. — 1-е изд. — К.: Здоровья, 1998. — С. 120—143.. — 320 с. — 3000 экз. — ISBN 5-311-00917-9.
- ↑ Abbott R. D., Donahue R. P., MacMahon S. W. et al. Diabetes and the risk of stroke. The Honolulu Heart Program // J. A. M. A. — 1987. — Vol. 257. — P. 949—952.
- ↑ Olsson T., Viitanen M., Asplund K. et al. Prognosis after stroke in diabetic patients. A controlled prospective study // Diabetologia. — 1990. — Vol. 33. — P. 244—249.
- ↑ Lithner F.< Asplund K., Eriksson S. et al. Clinical characteristics in diabetic stroke patients // Diabete et Metabolisme. — 1988/ — T. 14. — P. 15—19.
- ↑ Alter M., Friday G., Sobel E., Lai S. M. The Lenigh Valley recurrent stroke study: description of design and methods // Neuroepidemiology. — 1993. — Vol. 12. — P. 241—248.
- ↑ Biller J., Love B. B. Diabetes and stroke // Med. Clin. North Amer. — 1993. — Vol. 77. — P. 95—110.
- ↑ Davalos A., Cendra E., Ternel J. et al. Sdeteriorating ischemic stroke: risk factors and prognosis // Neurology. — 1990. Vol. 40. — P. 1865—1869.
прикрепление
обслуживание
кабинет
услуги в нашей клинике
ЭХОКГ, анализы
сертификаты
на топовые услуги при
оформлении годового
прикрепления
для медицинских
данных
клиниках на целый год
