Диабетическая нейропатия — Горклиника
03.03.2023
Просмотров: 5.7 k
Время чтения: 19 минут

Диабетическая нейропатия

Автор статьи
Раафат Сабха
Невролог , Терапевт , Эндокринолог

Определение

Диабетическая нейропатия является одним из наиболее частых последствий диабета. Почти половина всех пациентов с диабетом старше 60 лет страдают нейропатией. Люди с диабетом 1 типа и люди с диабетом 2 типа страдают одинаково.

Заболевание поражает нервы периферической нервной системы. Периферическая нервная система включает в себя все нервы организма, расположенные за пределами центральной нервной системы. Центральная нервная система образована головным и спинным мозгом.

Поскольку нервы разных частей тела могут быть повреждены, могут развиться разные клинические картины.

Классификация

Проводится различие между сенсомоторной полинейропатией и вегетативной нейропатией.

Сенсомоторная полинейропатия включает повреждение нервов, отвечающих за ощущения и прикосновения. Это вызывает нарушения осязания, боли и температурных ощущений.

При вегетативной нейропатии поражаются нервы вегетативной нервной системы. Эти нервы контролируют функции органов. Повреждение нервов может повлиять, например, на сердечно-сосудистую систему или желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, существуют менее распространенные атипичные формы нейропатии, при которых повреждаются определенные нервные корешки или отдельные нервы.

Причины

В развитии повреждения нервов играет роль несколько факторов. Однако основной причиной является повышенный уровень сахара в крови в течение длительного времени. Таким образом, длительное диабетическое заболевание и высокий уровень сахара в крови способствуют развитию невропатии. При диабете 2 типа также наблюдается нарушение липидного обмена.

Другие факторы риска диабетической нейропатии включают:

— высокое кровяное давление;

— сосудистые заболевания;

— повышенный уровень липидов в крови;

— алкоголь;

— никотин;

— избыточный вес;

— мало физических упражнений и неправильное питание.

Симптомы

Чаще всего диабетическая нейропатия проявляется как нарушение чувствительности конечностей. Чаще всего поражаются ступни, но симптомы также могут возникать на руках, голенях и предплечьях. Типичные жалобы включают боль, покалывание, жжение или онемение в конечностях.

Некоторые пациенты гиперчувствительны к прикосновениям. Даже легкое прикосновение – например, к одеялу или носкам – может показаться вам невыносимым. Часто неприятные ощущения усиливаются ночью, а не днем. Кроме того, боль чаще всего описывается как молниеносная и колющая.

При повреждении нервов органов может развиться множество различных симптомов, в зависимости от того, какие нервы и системы органов поражены.

Когда нервы желудочно-кишечного тракта повреждены, это может вызвать у пациентов проблемы с глотанием, тошноту, запор или диарею.

Типичными признаками повреждения нервов сердечно-сосудистой системы являются низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение в состоянии покоя и нарушение сердечного ритма. Эти пациенты подвержены повышенному риску остановки сердца.

Если поражен мочевой или половой аппарат, у пациентов могут возникнуть трудности с опорожнением мочевого пузыря, слабость мочевого пузыря или проблемы с эрекцией.

Каков прогноз при диабетической нейропатии?

Диабетическая нейропатия неизлечима, потому что повреждение нервов обычно невозможно устранить, но можно повлиять на течение заболевания. Прежде всего врачи рекомендуют хорошее регулирование уровня сахара в крови и здоровый образ жизни могут помочь остановить заболевание.

См. также

1. Диабетическая нефропатия.

2. Сахарный диабет.

3. Глюкагонома.

Примечания

  1. база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Клиническая диабетология / Ефимов А. С., Скробонская Н. А. — 1-е изд. — К.: Здоровья, 1998. — С. 120—143.. — 320 с. — 3000 экз. — ISBN 5-311-00917-9.
  3. Abbott R. D., Donahue R. P., MacMahon S. W. et al. Diabetes and the risk of stroke. The Honolulu Heart Program // J. A. M. A. — 1987. — Vol. 257. — P. 949—952.
  4. Olsson T., Viitanen M., Asplund K. et al. Prognosis after stroke in diabetic patients. A controlled prospective study // Diabetologia. — 1990. — Vol. 33. — P. 244—249.
  5. Lithner F.< Asplund K., Eriksson S. et al. Clinical characteristics in diabetic stroke patients // Diabete et Metabolisme. — 1988/ — T. 14. — P. 15—19.
  6. Alter M., Friday G., Sobel E., Lai S. M. The Lenigh Valley recurrent stroke study: description of design and methods // Neuroepidemiology. — 1993. — Vol. 12. — P. 241—248.
  7. Biller J., Love B. B. Diabetes and stroke // Med. Clin. North Amer. — 1993. — Vol. 77. — P. 95—110.
  8. Davalos A., Cendra E., Ternel J. et al. Sdeteriorating ischemic stroke: risk factors and prognosis // Neurology. — 1990. Vol. 40. — P. 1865—1869.
  9. 03.03.2023
    Раафат Сабха
Новости ГорКлиники
Годовое прикрепление
Полное медицинское обслуживание в нашей
клинике на целый год
40 000 рублей
Узнать подробнее
Остались вопросы?
Оставьте свои контактные данные, администраторы клиники перезвонят вам и ответят на все вопросы.