Синдром Конна

Автор статьи

Раафат Сабха

Гастроэнтеролог , Гериатр , Кардиолог , Невролог , Терапевт , Эндокринолог

Определение

Синдром Конна — это заболевание надпочечников, при котором усиливается выработка гормона альдостерона. Наиболее важной функцией альдостерона является регулирование солевого и жидкостного баланса в организме. Перепроизводство гормона нарушает уровень натрия и калия в крови, что приводит к увеличению объема жидкости в кровотоке. Последствие: артериальное давление, которое постоянно слишком высокое.

Частота возникновения синдрома Конна

Считается, что первичный гиперальдостеронизм присутствует примерно у 13 процентов взрослых с гипертонией. Заболевание возникает в основном в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Причины заболевания

При синдроме Конна нарушается функция надпочечников. Надпочечники входят в число восьми гормональных желез организма, располагаются над почками и вырабатывают более 40 гормонов. Гормон альдостерон вырабатывается в самом внешнем слое (клубочковой зоне) коры надпочечников и является компонентом так называемой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Эта гормональная система контролирует водный и электролитный баланс в организме, тем самым также влияя на кровяное давление. Если надпочечники вырабатывают слишком много альдостерона, уровень натрия и калия в крови становится несбалансированным. Результатом является увеличение притока воды в кровеносные сосуды и, следовательно, повышение артериального давления.

Двумя наиболее частыми причинами перепроизводства альдостерона являются:

— Доброкачественная опухоль (аденома) надпочечников. Опухоль образуется в железистой ткани коры надпочечников, самостоятельно вырабатывает альдостерон и чаще всего возникает односторонне.

— Усиленный рост обеих корок надпочечников, так называемая двусторонняя гиперплазия надпочечников.

Симптомы

Основными симптомами синдрома Конна являются:

— Высокое кровяное давление, которое плохо или совсем не поддается лечению, несмотря на антигипертензивные препараты

— Низкий уровень калия в крови

Кроме того, могут возникнуть головные боли, усталость, вялость, мышечная слабость или судороги, нарушения сердечного ритма, заложенность носа, сильная жажда и учащенное мочеиспускание. Однако часто гипертония остается единственным симптомом синдрома Конна.

Если Вы выявили у себя эти симптомы, рекомендуем обратиться к эндокринологу.

Лечение синдрома Конна

В зависимости от причины болезнь Конна лечится по-разному. Если триггером является доброкачественная опухоль, пораженный надпочечник удаляется хирургическим путем. Как правило, это позволяет вылечить заболевание и нормализовать кровяное давление.

С другой стороны, двусторонняя гиперплазия надпочечников лечится на протяжении всей жизни с помощью лекарств (антагонистов альдостерона, таких как спиронолактон), которые сводят на нет действие избытка альдостерона. Если артериальное давление не может быть адекватно отрегулировано, дополнительно необходимы антигипертензивные препараты.

Прогноз и осложнения

Таким образом, после удаления надпочечника из-за аденомы скорость излечения увеличивается. Однако примерно у 30 процентов людей с этим заболеванием гипертония, поддающаяся лечению, сохраняется. Чаще страдают мужчины в возрасте от 40 до 50 лет, у которых уже было высокое кровяное давление в течение нескольких лет до постановки диагноза. С другой стороны, для пациентов с двусторонним увеличением надпочечников нет известных перспектив излечения. Вы зависите от лекарств на протяжении всей своей жизни. В таком случае необходимо постоянно наблюдаться у терапевта для регулярной сдачи анализов и прохождения обследований.

См. также

1.Дефицит селена

2.Гепатоз

Примечания

Литература

• Клиническая эндокринология. Руководство для врачей. Под ред. Старковой Н. Т.. Москва,1991.
• Клиническая эндокринология. Учебное пособие. Под ред. Яковлева В. А., Трофимова В. М.. С.-Петербург,1993.