Диабетическая нейропатия

Автор статьи

Яковлева Ирина Владимировна

Невролог , Терапевт , Эндокринолог

Определение

Диабетическая нейропатия является одним из наиболее частых последствий диабета. Почти половина всех пациентов с диабетом старше 60 лет страдают нейропатией. Люди с диабетом 1 типа и люди с диабетом 2 типа страдают одинаково.

Заболевание поражает нервы периферической нервной системы. Периферическая нервная система включает в себя все нервы организма, расположенные за пределами центральной нервной системы. Центральная нервная система образована головным и спинным мозгом.

Поскольку нервы разных частей тела могут быть повреждены, могут развиться разные клинические картины.

Классификация

Проводится различие между сенсомоторной полинейропатией и вегетативной нейропатией.

Сенсомоторная полинейропатия включает повреждение нервов, отвечающих за ощущения и прикосновения. Это вызывает нарушения осязания, боли и температурных ощущений.

При вегетативной нейропатии поражаются нервы вегетативной нервной системы. Эти нервы контролируют функции органов. Повреждение нервов может повлиять, например, на сердечно-сосудистую систему или желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, существуют менее распространенные атипичные формы нейропатии, при которых повреждаются определенные нервные корешки или отдельные нервы.

Причины

В развитии повреждения нервов играет роль несколько факторов. Однако основной причиной является повышенный уровень сахара в крови в течение длительного времени. Таким образом, длительное диабетическое заболевание и высокий уровень сахара в крови способствуют развитию невропатии. При диабете 2 типа также наблюдается нарушение липидного обмена.

Другие факторы риска диабетической нейропатии включают:

— высокое кровяное давление;

— сосудистые заболевания;

— повышенный уровень липидов в крови;

— алкоголь;

— никотин;

— избыточный вес;

— мало физических упражнений и неправильное питание.

Симптомы

Чаще всего диабетическая нейропатия проявляется как нарушение чувствительности конечностей. Чаще всего поражаются ступни, но симптомы также могут возникать на руках, голенях и предплечьях. Типичные жалобы включают боль, покалывание, жжение или онемение в конечностях.

Некоторые пациенты гиперчувствительны к прикосновениям. Даже легкое прикосновение – например, к одеялу или носкам – может показаться вам невыносимым. Часто неприятные ощущения усиливаются ночью, а не днем. Кроме того, боль чаще всего описывается как молниеносная и колющая.

При повреждении нервов органов может развиться множество различных симптомов, в зависимости от того, какие нервы и системы органов поражены.

Когда нервы желудочно-кишечного тракта повреждены, это может вызвать у пациентов проблемы с глотанием, тошноту, запор или диарею.

Типичными признаками повреждения нервов сердечно-сосудистой системы являются низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение в состоянии покоя и нарушение сердечного ритма. Эти пациенты подвержены повышенному риску остановки сердца.

Если поражен мочевой или половой аппарат, у пациентов могут возникнуть трудности с опорожнением мочевого пузыря, слабость мочевого пузыря или проблемы с эрекцией.

Каков прогноз при диабетической нейропатии?

Диабетическая нейропатия неизлечима, потому что повреждение нервов обычно невозможно устранить, но можно повлиять на течение заболевания. Прежде всего врачи рекомендуют хорошее регулирование уровня сахара в крови и здоровый образ жизни могут помочь остановить заболевание.

См. также

1. Диабетическая нефропатия.

2. Сахарный диабет.

3. Глюкагонома.

Примечания