Височная эпилепсия
Определение
Височная эпилепсия (ВЭ) является наиболее распространенной формой фокальной эпилепсии. Примерно у 6 из 10 человек с фокальной эпилепсией есть эпилепсия височной доли. Приступы ВЭ затрагивают одну или обе височные доли головного мозга.
Классификация
Существует два типа приступов — простые парциальные без потери сознания (как с аурой, так и без неё) и сложные парциальные с потерей сознания. В последнем случае процесс возбуждения распространяется на обе височные доли, что вызывает потерю сознания и нарушение памяти.
Наиболее распространенные ауры — это ощущение дежавю или расстройства желудка, чувства страха, паники, беспокойства.
Некоторые люди могут почувствовать необычный запах. Этот симптом может повысить вероятность поражения или опухоли в гиппокампе височной доли.
Общие факторы риска, которые приводят к развитию эпилепсии:
- Черепно-мозговая травма, включая травму головы с потерей сознания, наследственные болезни, инфекции, такие как энцефалит или менингит, которые возникают в раннем возрасте.
- Изменени в структуре височной доли. такие как пороки развития головного мозга или опухоли[1][2][3][4][5].
Как диагностируется ВЭ?
Как правило, ВЭ диагностируют в детстве или же подростковом возрасте. Диагностика болезни производится с помощью анализа крови и исследований мозга (например: КТ, МРТ.[6][7]
Как лечится ВЭ?
Многие люди с височной эпилепсией достигают полного контроля над приступами с помощью противосудорожных препаратов, но треть людей может не реагировать на медикаментозную терапию.
Результаты диагностики:
Если приступы не поддаются лечению, то хирургическое вмешательство при эпилепсии может быть одним из вариантов. Когда МРТ показывает склероз гиппокампа в медиальной височной доле, а ЭКГ показывает, что судороги начинаются в той же области, судороги можно вылечить хирургическим путем. В некоторых случаях до 7 из 10 человек могут избавиться от приступов после операции с небольшими проблемами после нее.
Нейропсихологическое тестирование важно для любого человека, рассматривающего возможность хирургического лечения эпилепсии. Тестирование помогает врачам, людям с эпилепсией и родственникам узнать о возможных когнитивных рисках (внимание, память ) по сравнению с преимуществами избавления от приступов[8].
Электростимуляция
Если хирургическое вмешательство невозможно или не помогает, могут помочь такие устройства, как стимуляция блуждающего нерва или чувствительная нейростимуляция.
Поиск правильного лечения
Неконтролируемые судороги могут вызвать ряд проблем. Например, люди часто сообщают о проблемах с памятью, социализацией и страхом покидать свой дом. Они могут ограничить свою повседневную деятельность, что приводит к снижению качества жизни.
Разговор с Вашим лечащим врачом о том, как вы справляетесь с приступами и как они влияют на вашу жизнь, — это первый шаг к поиску наилучшего плана лечения.
Подумайте о том, чтобы обратиться к неврологу, который специализируется на эпилепсии, и пройти обследование в нашем медицинском центре, чтобы изучить все варианты лечения, включая электростимуляцию и диетотерапию.
Примечания
- ↑ Shinnar S., Hesdorffer D.C., Nordli D.R., et al. Phenomenology of prolonged febrile seizures: results of the FEBSTAT study (англ.) // Neurology : journal. — Wolters Kluwer, 2008. — July (vol. 71, no. 3). — P. 170—176. — doi:10.1212/01.wnl.0000310774.01185.97. — PMID 18525033. Архивировано 2 марта 2020 года.
- ↑ Tarkka R., Pääkkö E., Pyhtinen J., Uhari M., Rantala H. Febrile seizures and mesial temporal sclerosis: No association in a long-term follow-up study (англ.) // Neurology : journal. — Wolters Kluwer, 2003. — January (vol. 60, no. 2). — P. 215—218. — PMID 12552033. Архивировано 18 февраля 2020 года.
- ↑ Dubé C.M., Brewster A.L., Richichi C., Zha Q., Baram T.Z. Fever, febrile seizures and epilepsy (англ.) // Trends. — 2007. — October (vol. 30, no. 10). — P. 490—496. — doi:10.1016/j.tins.2007.07.006. — PMID 17897728. Архивировано 18 февраля 2020 года.
- ↑ Berg A.T., Shinnar S., Levy S.R., Testa F.M. Childhood-onset epilepsy with and without preceding febrile seizures (англ.) // Neurology : journal. — Wolters Kluwer, 1999. — November (vol. 53, no. 8). — P. 1742—1748. — PMID 10563622. Архивировано 18 февраля 2020 года.
- ↑ Berg A.T., Shinnar S., Levy S.R., Testa F.M., Smith-Rapaport S., Beckerman B. Early development of intractable epilepsy in children: a prospective study (англ.) // Neurology : journal. — Wolters Kluwer, 2001. — June (vol. 56, no. 11). — P. 1445—1452. — PMID 11402099. Архивировано 18 февраля 2020 года.
- ↑ Carola A. Haas, Oliver Dudeck, Matthias Kirsch, Csaba Huszka, Gunda Kann, Stefan Pollak, Josef Zentner, and Michael Frotscher (2002) Role for reelin in the development of granule cell dispersion in temporal lobe epilepsy. The Journal of Neuroscience, 22(14):5797-5802 PMID 12122039
- ↑ Heinrich C, Nitta N, Flubacher A, Muller M, Fahrner A, Kirsch M, Freiman T, Suzuki F, Depaulis A, Frotscher M, Haas CA. (2006) Reelin deficiency and displacement of mature neurons, but not neurogenesis, underlie the formation of granule cell dispersion in the epileptic hippocampus. The Journal of Neuroscience, 26(17):4701-4713 PMID 16641251
- ↑ Gong C, Wang TW, Huang HS, Parent JM. (2007) Reelin regulates neuronal progenitor migration in intact and epileptic hippocampus. J Neurosci. 27(8):1803-11. PMID 17314278
Ссылки
- Эпилепсия височной доли. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2018)
- Височная эпилепсия. Статья на портале «Научная сеть».
