Квашиоркор

Автор статьи

Яковлева Ирина Владимировна

Гастроэнтеролог , Кардиолог , Невролог , Терапевт

Определение

Квашиоркор — это заболевание, характеризующееся тяжелой белковой недостаточностью и двусторонним отеком конечностей. Обычно это заболевание поражает младенцев и детей, чаще всего в возрасте отлучения от груди. Болезнь наблюдается в очень тяжелых случаях голода и в бедных регионах по всему миру.

Квашиоркор является одной из двух основных классификаций тяжелой острой недостаточности питания. В то время как маразм характеризуется низким соотношением веса и роста, квашиоркор диагностируется по двуногому точечному отеку. Другие сопутствующие признаки включают бледные и ломкие волосы, поражения кожи, вялость и жировую дистрофию печени, а также многочисленные метаболические аномалии.

История

В 1950-х годах Всемирная организация здравоохранения признала это кризисом общественного здравоохранения. Тем не менее, была задержка в его признании, поскольку сообщалось, что большинство случаев детской смерти были вызваны заболеваниями пищеварительной системы или инфекционной этиологии. С тех пор различные усилия по оказанию помощи были направлены на его искоренение.

Этиология квашиоркора в значительной степени неизвестна, но диеты, основанные в основном на кукурузе, маниоке или рисе, часто связаны с заболеванием. Ранее считалось, что это связано с дефицитом белка и низким уровнем антиоксидантов и афлатоксинов. Доказательства этих ассоциаций существуют; однако усилия, направленные на полноценное питание с высоким содержанием белка и антиоксидантов, не увенчались успехом. Афлатоксин, который ранее считался причиной квашиоркора, не всегда связан с заболеванием в определенных группах населения. Некоторые факторы, которые постоянно связаны с заболеванием, включают недавнее отлучение от груди, недавнюю инфекцию (особенно корь) и сложности в детстве (смерть родителей, временная домашняя обстановка, бедность).

Во всем мире наиболее пострадавшие регионы включают Юго-Восточную Азию, Центральную Америку, Конго, Пуэрто-Рико, Ямайку, Южную Африку и Уганду. Распространенность может варьироваться, но в основном это наблюдается во время голода. Сельские и фермерские общины часто страдают сильнее всего.

Симптомы

Следующие симптомы указывают на наличие Квашиоркора:

— изменение цвета и текстуры кожи и волос;

— потеря веса;

— отек лодыжек, стоп и живота;

— раздражение;

— ослабленная иммунная система;

— неспособность набрать мышечную массу;

— усталость;

— диарея.

Многие патофизиологические этапы участвуют в развитии белковой недостаточности от голодания. Пища с большим количеством белков и калорий может лечить Квашиоркор.

Лечение

Врачи рекомендуют долгосрочные витаминные и минеральные добавки.

Калории необходимо увеличивать медленно, потому что в рационе пациента долгое время отсутствовало какое-либо существенное питание.

Если лечение будет отложено, ребенок может остаться с постоянными физическими и умственными недостатками.

Если это состояние не лечить, оно может привести к летальному исходу.

Диета ребенка должна вводиться медленно, чтобы ограничить потенциальные проблемы, связанные с изменением функции клеток и органов из-за неадекватного питания. Проблемы связаны с чрезмерным количеством жира в рационе, что приводит к дисфункции кишечника и кишечника. Основным компонентом медицинского управления и обеспечения того, чтобы рацион был экономичным и ресурсосберегающим, является использование местных продуктов, которые являются дешевыми, вкусными, легко консервируемыми и могут быть включены в различные варианты питания для обеспечения адекватных, дополнительных и необходимых питательных веществ.

Смертность от квашиоркора снижается по мере увеличения возраста начала заболевания.

Примечания