Квашиоркор
Определение
Квашиоркор — это заболевание, характеризующееся тяжелой белковой недостаточностью и двусторонним отеком конечностей. Обычно это заболевание поражает младенцев и детей, чаще всего в возрасте отлучения от груди. Болезнь наблюдается в очень тяжелых случаях голода и в бедных регионах по всему миру.
Квашиоркор является одной из двух основных классификаций тяжелой острой недостаточности питания. В то время как маразм характеризуется низким соотношением веса и роста, квашиоркор диагностируется по двуногому точечному отеку. Другие сопутствующие признаки включают бледные и ломкие волосы, поражения кожи, вялость и жировую дистрофию печени, а также многочисленные метаболические аномалии.
История
В 1950-х годах Всемирная организация здравоохранения признала это кризисом общественного здравоохранения. Тем не менее, была задержка в его признании, поскольку сообщалось, что большинство случаев детской смерти были вызваны заболеваниями пищеварительной системы или инфекционной этиологии. С тех пор различные усилия по оказанию помощи были направлены на его искоренение.
Этиология квашиоркора в значительной степени неизвестна, но диеты, основанные в основном на кукурузе, маниоке или рисе, часто связаны с заболеванием. Ранее считалось, что это связано с дефицитом белка и низким уровнем антиоксидантов и афлатоксинов. Доказательства этих ассоциаций существуют; однако усилия, направленные на полноценное питание с высоким содержанием белка и антиоксидантов, не увенчались успехом. Афлатоксин, который ранее считался причиной квашиоркора, не всегда связан с заболеванием в определенных группах населения. Некоторые факторы, которые постоянно связаны с заболеванием, включают недавнее отлучение от груди, недавнюю инфекцию (особенно корь) и сложности в детстве (смерть родителей, временная домашняя обстановка, бедность).
Во всем мире наиболее пострадавшие регионы включают Юго-Восточную Азию, Центральную Америку, Конго, Пуэрто-Рико, Ямайку, Южную Африку и Уганду. Распространенность может варьироваться, но в основном это наблюдается во время голода. Сельские и фермерские общины часто страдают сильнее всего.
Симптомы
Следующие симптомы указывают на наличие Квашиоркора:
— изменение цвета и текстуры кожи и волос;
— потеря веса;
— отек лодыжек, стоп и живота;
— раздражение;
— ослабленная иммунная система;
— неспособность набрать мышечную массу;
— усталость;
— диарея.
Многие патофизиологические этапы участвуют в развитии белковой недостаточности от голодания. Пища с большим количеством белков и калорий может лечить Квашиоркор.
Лечение
Врачи рекомендуют долгосрочные витаминные и минеральные добавки.
Калории необходимо увеличивать медленно, потому что в рационе пациента долгое время отсутствовало какое-либо существенное питание.
Если лечение будет отложено, ребенок может остаться с постоянными физическими и умственными недостатками.
Если это состояние не лечить, оно может привести к летальному исходу.
Диета ребенка должна вводиться медленно, чтобы ограничить потенциальные проблемы, связанные с изменением функции клеток и органов из-за неадекватного питания. Проблемы связаны с чрезмерным количеством жира в рационе, что приводит к дисфункции кишечника и кишечника. Основным компонентом медицинского управления и обеспечения того, чтобы рацион был экономичным и ресурсосберегающим, является использование местных продуктов, которые являются дешевыми, вкусными, легко консервируемыми и могут быть включены в различные варианты питания для обеспечения адекватных, дополнительных и необходимых питательных веществ.
Смертность от квашиоркора снижается по мере увеличения возраста начала заболевания.
Примечания
- ↑ база данных Disease ontology (англ.) — 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 Квашиоркор / Марченко Л. Ф. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1979. — Т. 10 : Кабаков — Коалесценция. — 528 с. : ил.
- ↑ Williams C.D. Kwashiorkor: a nutritional disease of children associated with a maize diet (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 1935. — Vol. 226. — P. 1151—1152.
- ↑ Jamaica Gleaner : Pieces of the Past: A Pioneer, A Survivor: Dr. Cicely Williams (неопр.). Дата обращения: 18 сентября 2007. Архивировано 14 марта 2012 года.
- ↑ 1 2 Квашиоркор / Маев И. В. // Большая российская энциклопедия [Электронный ресурс]. — 2016. (Квашиоркор / Маев И. В. // Канцелярия конфискации — Киргизы. — М. : Большая российская энциклопедия, 2009. — С. 489. — (Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов ; 2004—2017, т. 13). — ISBN 978-5-85270-344-6.).
- ↑ Истощение и белковая недостаточность (неопр.). Дата обращения: 20 сентября 2015. Архивировано 4 марта 2016 года.
