Блокада сердца
Определение
Блокада сердца — это замедление или полное прекращение прохождения возбужденных импульсов по проводящей системе сердца. Замедленный импульс — это не полная блокада, прерванный импульс является полной блокадой.
Причины блокады сердца
Закупорка сердца может произойти при:
— поражении сердечной мышцы в результате стенокардии, миокардита, кардиосклероза, инфарктамиокарда,гипертрофииотделов сердца;
— повышенных нагрузках на сердечную мышцу (например, у спортсменов);
— при передозировке или неправильном применении некоторых лекарственных средств;
— наследственной предрасположенностью;
— нарушении внутриутробного развития сердца.
Симптомы блокады сердца
Клинически все блокады сердца проявляются замедлением сердечного ритма. Обморочные состояния, связанные с недостаточностью мозгового кровообращения, возникают при снижении частоты пульса. Пациенты могут жаловаться на учащенное сердцебиение, головную боль и одышку.
Полная блокада сердца (частота сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту) приводит к синдрому Морганьи-Эдема-Стокса с судорогами и потере сознания.
Полная поперечная блокада сердца вызывает быстрое прогрессирование сердечной недостаточности и может привести к летальному исходу.
Классификация
Существует несколько способов классификации блокады сердца.
В зависимости от того, какая часть сердца не передает сигнал: выход из синусового узла, атриовентрикулярного узла или отдельной ветви проводящей системы.
Блокады различаются по времени:
1. Постоянные, т.е. перманентные.
2. Преходящие, т.е. возникающие время от времени.
По степени тяжести различают несколько видов блокад:
— 1-й степени (характеризуется значительной задержкой импульса);
— 2-й степени (неполная),когда часть импульса вообще не проводится;
— 3-й степени (полная)-импульс не передается вообще;
Диагностика блокады сердца
При наличии блокады сердца обратитесь к кардиологу, который организует полное обследование и консультацию со специалистом по аритмии.
ЭКГ может быть полезна только для диагностики случайных закупорок. Поэтому в таких случаях вместо обычной ЭКГ рекомендуется холтеровский монитор или тредмил — тест. Врач также может назначить ЭХО-КГ для подтверждения диагноза.
Что Вы можете сделать?
Если вы испытываете учащенное сердцебиение, рекомендуется как можно скорее обратиться к кардиологу.
Что может сделать врач?
Блокады отдельных ветвей системы сердечной проводимости обычно не требуют лечения. Однако это может указывать на наличие заболевания сердца, которое требует лечения.
Некоторые виды блокады сердца можно лечить с помощью лекарств. В случаях полной блокады чаще всего требуется установка искусственного кардиостимулятора и временной или постоянной желудочковой электрокардиостимуляции.
Литература
- Блокада сердца / Руда М. Я. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1976. — Т. 3 : Беклемишев — Валидол. — 584 с. : ил.
- Блокада сердца / Гуревич М. А. // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
