Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
Смешанное тревожное и депрессивное расстройство — это психическое состояние, при котором у человека одновременно присутствуют признаки тревоги и депрессии.
Пациент может чувствовать постоянное внутреннее напряжение и беспокойство, а также потерю энергии, сниженное настроение и интерес к жизни. Эти состояния взаимно усиливают друг друга, что делает заболевание тяжёлым для восприятия и требует комплексного лечения.
Причины развития
Заболевание формируется под воздействием целого комплекса факторов. Обычно несколько причин накладываются друг на друга, и в итоге запускается устойчивое патологическое состояние.
1. Психологические факторы
• Хронический стресс — постоянное давление на работе, конфликты в семье, финансовые трудности.
• Травматические события — потеря близкого человека, развод, тяжелая болезнь.
• Личностные особенности — склонность к самокритике, низкая самооценка, перфекционизм.
• Постоянное чувство угрозы — например, в результате нестабильной жизненной ситуации или неблагоприятного окружения.
2. Биологические причины
• Нарушения обмена нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин) — вещества, которые отвечают за настроение, сон, уровень тревожности.
• Генетическая предрасположенность — у людей, чьи родственники страдали психическими расстройствами, риск развития выше.
• Гормональные изменения — беременность, послеродовой период, климакс, нарушения работы щитовидной железы.
• Особенности работы нервной системы — повышенная чувствительность к стрессу, особенности функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
3. Соматические факторы
• Хронические заболевания сердца и сосудов.
• Болезни эндокринной системы (например, сахарный диабет, тиреотоксикоз).
• Нарушения работы ЖКТ, печени, почек.
• Длительные болевые синдромы.
Такие состояния истощают организм и провоцируют развитие тревожно-депрессивных реакций.
4. Социальные и бытовые причины
• Одинокая жизнь, отсутствие поддержки со стороны семьи или друзей.
• Профессиональное выгорание, высокая конкуренция на работе.
• Смена места жительства, эмиграция, адаптация в новом обществе.
• Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами.
5. Комбинация факторов
В большинстве случаев у пациента присутствует сразу несколько причин. Например: стресс на работе + гормональные изменения + наследственная предрасположенность.
Такое сочетание резко увеличивает вероятность развития тревожно-депрессивного расстройства.
Факторы риска развития тревожно-депрессивного расстройства
Несмотря на то что смешанное тревожное и депрессивное расстройство может возникнуть у любого человека, существует ряд обстоятельств, значительно повышающих вероятность его появления:
🔴 Наследственная предрасположенность
• если у близких родственников диагностировались тревожные или депрессивные расстройства;
• генетические особенности обмена нейромедиаторов.
🔴 Женский пол
• у женщин тревожно-депрессивное расстройство встречается чаще из-за гормональных колебаний (беременность, роды, климакс, ПМС).
🔴 Возраст 20–50 лет
• именно в этот период чаще всего фиксируется начало заболевания;
• связано с высокой нагрузкой: работа, семья, ответственность, карьерное давление.
🔴 Хронические стрессовые ситуации
• работа с высокой ответственностью;
• финансовая нестабильность;
• длительные конфликты в семье или на работе.
🔴 Личностные особенности
• повышенная тревожность;
• склонность к самокритике, перфекционизму;
• низкая стрессоустойчивость.
🔴 Тяжёлые жизненные события
• утрата близких;
• развод, разрыв отношений;
• серьёзные изменения в жизни (смена работы, места жительства).
🔴 Хронические болезни
• эндокринные (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
• сердечно-сосудистые (гипертония, ишемическая болезнь сердца);
• неврологические и болевые синдромы.
🔴 Злоупотребление веществами
• алкоголь, наркотики, стимуляторы;
• длительный приём некоторых лекарств (например, кортикостероидов).
📌 Важно: наличие факторов риска не означает, что заболевание обязательно разовьётся, но это повод внимательнее следить за своим психическим состоянием и обращаться за помощью при первых признаках тревоги или депрессии.
Симптомы смешанного тревожно-депрессивного расстройства
Проявляется одновременно признаками тревоги и депрессии. Это делает заболевание сложным: пациент испытывает и подавленность, и внутреннее беспокойство, что значительно снижает качество жизни.
1. Эмоциональные симптомы
🔻 постоянное чувство тревоги, напряжения без видимой причины;
🔻 подавленное настроение, грусть, тоска;
🔻 потеря интереса к привычным делам и удовольствиям;
🔻 ощущение безнадёжности и пессимизм в отношении будущего;
🔻 повышенная раздражительность, нетерпимость к мелочам;
🔻 быстрая утомляемость даже после небольших нагрузок.
2. Когнитивные нарушения
🔻 трудности с концентрацией внимания;
🔻снижение памяти и работоспособности;
🔻 замедленное мышление, «пустота в голове»;
🔻 навязчивые тревожные мысли;
🔻 сомнения в себе, низкая самооценка.
3. Физические проявления тревоги
🔻 учащённое сердцебиение, чувство «замирания» сердца;
🔻 одышка, затруднённое дыхание;
🔻 ощущение «комка в горле»;
🔻 тремор рук, повышенная потливость;
🔻 головокружение, шаткость походки;
🔻 частые головные боли, мигрени;
🔻 напряжение мышц, боли в спине или конечностях.
4. Физические проявления депрессии
🔻 снижение или потеря аппетита, иногда — переедание;
🔻 бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость;
🔻 ощущение тяжести в теле, упадок сил;
🔻 снижение либидо;
🔻 повышенная чувствительность к боли, частые жалобы на «непонятные» боли.
5. Поведенческие изменения
🔻 избегание общения, стремление к уединению;
🔻 снижение активности на работе или учёбе;
🔻 потеря интереса к хобби, спорту, встречам с друзьями;
🔻 трудности с выполнением даже простых дел (поход в магазин, уборка).
6. Социальные последствия
🔻 конфликты в семье и на работе;
🔻 снижение продуктивности и частые больничные;
🔻 ощущение изоляции и непонимания со стороны близких.
📌 Особенность заболевания: симптомы тревоги и депрессии выражены умеренно, но они присутствуют одновременно. Это делает состояние хроническим и тяжёлым для пациента, даже если каждый отдельный симптом не выглядит «критическим».
Диагностика смешанного тревожно-депрессивного расстройства
Правильная постановка диагноза — ключевой этап, так как симптомы могут напоминать другие психические и соматические заболевания. В ГорКлинике диагностика проводится психиатрами с опытом и включает несколько шагов.
1. Первичная консультация у психиатра
• Сбор жалоб — врач подробно расспрашивает пациента о его состоянии: тревога, усталость, грусть, проблемы со сном.
• Анамнез жизни и болезни — выясняются обстоятельства появления симптомов, стрессовые события, наличие подобных состояний у родственников.
• Оценка личностных особенностей — склонность к тревожности, перфекционизму, эмоциональной нестабильности.
2. Клиническое интервью
Психиатр уточняет:
• есть ли навязчивые страхи и мысли;
• наблюдаются ли эпизоды панических атак;
• как выражена подавленность и тоска;
• как долго сохраняются симптомы.
📌 Важный критерий: симптомы должны сочетаться (и тревожные, и депрессивные) и сохраняться не менее 2 недель, часто — дольше.
3. Использование психометрических шкал
Для объективной оценки состояния применяются стандартизированные тесты:
✅ Шкала тревоги Гамильтона;
✅ Шкала депрессии Бека;
✅ Госпитальная шкала тревоги и депрессии;
✅ Шкала тревоги и депрессии Цунга.
Эти методики помогают количественно определить выраженность симптомов и отследить динамику лечения.
4. Дополнительные обследования
Назначаются для исключения соматической патологии:
• анализы крови (гормоны щитовидной железы, уровень глюкозы);
• ЭКГ и консультация кардиолога при жалобах на сердце;
• при необходимости — консультация эндокринолога или невролога.
📌 В ГорКлинике диагностика проходит максимально бережно для пациента: врач объясняет каждый этап, чтобы снять тревогу перед обследованием. Это помогает пациенту почувствовать себя в безопасности и настроиться на лечение.
Лечение смешанного тревожно-депрессивного расстройства в ГорКлинике
Тревожно-депрессивное расстройство — это комплексное заболевание, поэтому терапия должна быть многоуровневой.
Мы применяем современные протоколы, сочетающие медикаментозную терапию, психотерапию и физиотерапевтические методы. Главный акцент делается на инфузионное лечение (капельницы), так как оно даёт наиболее быстрый и выраженный результат.
1. Первичный этап — консультация и подбор схемы лечения
• Приём ведёт врач-психиатр, который оценивает выраженность симптомов.
• Пациенту разъясняют план терапии: психотерапия + препараты + курс инфузий.
• Врач объясняет, зачем нужны капельницы, чтобы снять тревогу перед процедурой.
2. Медикаментозное лечение (таблетированные препараты)
Используются:
• антидепрессанты (нормализуют уровень серотонина и норадреналина);
• анксиолитики (снижают уровень тревоги и напряжения);
• нормотимики (стабилизируют настроение).
📌 Таблетки действуют постепенно, поэтому они всегда сочетаются с капельницами, которые работают быстрее.
3. Психотерапия
• когнитивно-поведенческая терапия;
• поддерживающая терапия;
• техники управления стрессом.
Она помогает закрепить результат лечения и обучает пациента новым стратегиям поведения.
4. Инфузионная терапия (капельницы) — ключевой метод лечения в ГорКлинике
Капельницы — это современный и безопасный способ лечения смешанного тревожного и депрессивного расстройства. Препараты вводятся внутривенно, что обеспечивает:
✅ Быстрый эффект — улучшение состояния часто наступает уже после первой процедуры.
✅ Точную дозировку — врач может гибко подбирать состав и скорость введения.
✅ Минимум побочных эффектов — по сравнению с таблетками снижается нагрузка на печень и ЖКТ.
Почему важен именно курс капельниц?
Одной процедуры недостаточно. Только курс (обычно 5–10 капельниц) обеспечивает:
• снижение тревожности и нормализацию сна;
• устранение навязчивых мыслей и подавленности;
• стабилизацию эмоционального фона;
• возвращение энергии и работоспособности.
Пациенты отмечают, что после курса они впервые за долгое время почувствовали лёгкость, желание действовать и жить.
👉 Если вы замечаете у себя симптомы тревожно-депрессивного расстройства — не откладывайте визит к врачу. Обратитесь в ГорКлинику в Перово, Зюзино или на Октябрьском Поле и начните курс лечения уже сегодня.
