Синдром Кавасаки
Определение
Синдром Кавасаки — это лихорадочное заболевание у детей, проявляющееся в виде сыпи, изменений слизистой оболочки и увеличения лимфатических узлов. Собственные кровеносные сосуды организма воспаляются, что называется васкулитом. Заболевание проходит само по себе.
Однако при отсутствии лечения могут возникнуть косвенные повреждения. У 20-25% пораженных детей, если их не лечить, происходит расширение (аневризма) коронарных сосудов. В долгосрочной перспективе такие высыпания могут вызвать серьезные осложнения.
Синдром Кавасаки поражает детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. 85% заболевших моложе 5 лет. Есть сообщения об отдельных случаях заболевания у взрослых.
Синдром чаще всего встречается у детей азиатского происхождения, несколько реже у детей африканского происхождения и реже всего у детей европейского происхождения. Однако заболеваемость в западных промышленно развитых странах растет.
Симптомы
Симптомы развиваются в течение первых 10 дней заболевания, и у большинства больных они проходят самостоятельно, даже без терапии. Симптомы не идентичны при каждом течении заболевания. У большинства больных при этом проявляются некоторые из следующих симптомов:
— Стойкая лихорадка более 5 дней без каких-либо других объяснений
— Воспаление конъюнктивы обоих глаз
— Сыпь (встречается почти во всех случаях)
— Увеличение шейных лимфатических узлов
— Изменения слизистой оболочки полости рта
— Изменения кожи на руках и ногах
В сочетании с этим заболеванием вы также можете испытывать ряд других симптомов: например, раздражительность, диарею (диарею), боли в животе, головные боли и боли в ушах. Изменения в полости рта состоят из покраснения, растрескивания и / или образования корок на губах, а также «малинового языка». Изменения на руках и ногах состоят из утолщения кожи, отека и покраснения ладоней рук и подошв, за которыми примерно через две недели следует шелушение этих участков.
При возникновении подобных симптомов рекомендуем обратиться к врачу.
Лечение
Поскольку состояние напоминает инфекцию и его трудно диагностировать, многим пациентам назначают антибиотики, но они не оказывают никакого эффекта. Даже без терапии острая фаза заболевания проходит сама по себе.
Тем не менее, заболевание следует лечить с помощью лекарств, чтобы избежать побочных эффектов. Наиболее опасным осложнением является расширение коронарных артерий. Вот почему, когда ставится этот диагноз, врачи вводят иммуноглобулины непосредственно в кровь, чтобы уменьшить вредные последствия заболевания. Эта терапия быстро улучшает состояние, так что в течение 1-2 дней у ребенка снова нет лихорадки, а риск вторичных повреждений сведен к минимуму.
Если пациенты плохо реагируют на лечение, может потребоваться дополнительный прием кортизона или так называемого кортизола.
Прогноз
В подавляющем большинстве случаев заболевание является доброкачественным и проходит самостоятельно, но в исключительных случаях синдром может привести к серьезным сердечным осложнениям. Без надлежащей терапии аневризмы возникают в 20-25% случаев, а сердечные приступы – в 1,2% случаев.
См. также
2.Круп
Примечания
- ↑ Pediatrics, Kawasaki Disease: Treatment & Medication – eMedicine Emergency Medicine (неопр.). Emedicine.medscape.com (18 марта 2010). Дата обращения: 23 июля 2014. Архивировано 28 октября 2011 года.
- ↑ Sundel R.P., Baker A.L., Fulton D.R., Newburger J.W. Corticosteroids in the initial treatment of Kawasaki disease: report of a randomized trial (англ.) // The Journal of Pediatrics : journal. — 2003. — June (vol. 142, no. 6). — P. 611—616. — doi:10.1067/mpd.2003.191. — PMID 12838187. (недоступная ссылка)
- ↑ Newburger JW et al., Randomized trial of pulsed corticosteroid therapy for primary treatment of Kawasaki disease, N Engl J Med. 2007 February 25;356(7):663-75
