Миома матки
Определение
Миома матки — это доброкачественная опухоль, состоящая из мышечных волокон (лейомиома), а иногда и из соединительной ткани (фибромиома) и образуется в стенках матки[1].
По крайней мере, 25% всех женщин старше 35 лет имеют миому. Доброкачественная опухоль может быть настолько маленькой, что ее можно увидеть только под микроскопом, но она также может увеличиваться до огромных размеров и занимать всю брюшную полость. Чаще всего одновременно возникает множество миом. Затем говорят о так называемом миоматозном состоянии матки. Причина ее возникновения до сих пор не выяснена. Их рост зависит от эстрогена (женского гормона), потому что опухоли часто увеличиваются в размерах во время беременности и уменьшаются в размерах после менопаузы.
Симптомы миомы матки
Большинство миом не вызывают дискомфорта, хотя могут быть значительных размеров. Если появляются признаки заболевания, на него влияют различные факторы. Симптомы зависят от количества миом, расположения в матке, ее размера и стадии развития (рост или регресс).
Возможные симптомы включают в себя:
1. Усиленные или продолжительные менструации, редко также промежуточные кровотечения. Они образуются, когда миома увеличивает площадь поверхности слизистой оболочки матки и, следовательно, количество отторгаемой слизистой оболочки.
2. Боль, проявляющаяся в виде ощущения давления или инородного тела или приводящая к спазматическим менструальным спазмам.
3. В случаях угнетения соседних органов, частого или затрудненного мочеиспускания, запора или дискомфорта в спине.
4. Бесплодие из-за окклюзии маточных труб или деформации матки[2].
В качестве общих симптомов могут присутствовать анемия, головокружение, учащенное сердцебиение и головная боль. Эти признаки заболевания являются следствием большой кровопотери во время менструации.
Во время беременности миома, которая до этого была безвредной, может вызвать серьезные проблемы, такие как, преждевременные роды, послеродовые кровотечения.
Диагностика миомы матки
Миому часто можно обнаружить во время гинекологического осмотра (на ощупь или визуально на шейке матки). УЗИ влагалища может быть использовано для подтверждения диагноза. Этот метод обследования также дает хороший способ контролировать течение роста миомы. Может потребоваться дальнейшее обследование, чтобы исключить другие заболевания.
Терапия миомы матки
Большинство миом не требуют лечения. Их проверяют с интервалом от полугода до года. В случае дискомфорта могут быть применены различные хирургические методы или гормональная терапия в зависимости от локализации, размера и количества[3].
Более новой процедурой является эмболизация миомы. Процедура основана на прекращении кровоснабжения миомы и, таким образом, ее сокращении. Это делается путем введения катетера. Максимальное уменьшение миомы происходит через три-шесть месяцев.
Сфокусированное ультразвуковое исследование с помощью МРТ — это более новый метод, но он подходит только для миомы до определенного размера. С помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) делаются точные снимки миомы. На основании снимков ультразвуковые волны целенаправленно направляются на миому. Таким образом, доброкачественная опухоль разрушается.
Лечение
Очень редко доброкачественная опухоль может перерасти в саркому (злокачественную опухоль). Поэтому важны регулярные осмотры миомы у врача[4].
Примечания
- ↑ 1 2 3 4 Буянова С. Н., Мгелиашвили М. В., Петракова С. А. Современные представления об этиологии, патогенезе и морфогенезе миомы матки //Российский вестник акушера-гинеколога. — 2008. — Т. 8. — С. 45—51. (недоступная ссылка)
- ↑ Сидорова И. С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И. С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- ↑ Мериакри А. В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
- ↑ Савицкий Г. А. и др. Локальная гормонемия матки и рецепторы стероидных гормонов //Акушерство и гинекология. — 1985. — №. 2. — С. 19—22.
Ссылки
- Сидорова И. С., Леваков С. А., Унанян А. Л. Комплексная консервативная терапия миомы матки в сочетании с аденомиозом: применение препарата «Курантил» (рус.). Consilium medicum. Дата обращения: 1 января 2016. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года.
- Сидорова И. С., Шешукова Н. А., Закаблукова С. В. Патология эндометрия при наличии миомы матки (рус.) // Gynecology. — 2006. — Т. 8, вып. 4. — С. 57—60.
- Неоперативные методы лечения миомы матки (рус.). Журнал «Лечащий врач». Дата обращения: 15 февраля 2021.