Лечение трещин в заднем проходе
Определение
Трещины в заднем проходе, или анальные трещины, представляют собой небольшие разрывы или порезы в слизистой оболочке ануса, которые могут вызывать значительный дискомфорт, боль при дефекации и кровотечение. Это довольно распространенное заболевание, которое может возникнуть у людей любого возраста.
В этой статье мы рассмотрим основные методы лечения анальных трещин, а также дадим полезные советы, которые помогут ускорить процесс заживления и предотвратить повторное появление трещин.
Причины возникновения анальных трещин
🟥 Запоры. Одна из наиболее частых причин анальных трещин. Твердый или крупный стул может растягивать анальный канал больше, чем обычно, что приводит к микротравмам и разрывам слизистой оболочки. Регулярные запоры увеличивают риск повреждения анального канала.
🟥 Диарея. Частый жидкий стул также может вызывать раздражение и воспаление анальной области, что увеличивает вероятность появления трещин.
🟥 Роды. Во время родов происходит значительное растяжение и давление на анальный канал, что может привести к образованию трещин. Это особенно актуально при быстрых или трудных родах.
🟥 Физическая активность. Некоторые виды физической активности, особенно те, которые включают интенсивные упражнения на пресс или поднятие тяжестей, могут увеличить давление в абдоминальной и анальной области, способствуя развитию трещин.
🟥 Половой контакт. Механическое воздействие может привести к микротравмам и разрывам слизистой оболочки ануса, особенно без смазки или при агрессивных действиях.
🟥 Хронические заболевания. Некоторые заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) и инфекции, могут способствовать развитию анальных трещин за счет хронического воспаления и раздражения анальной области.
🟥 Структурные изменения и аномалии. Например, узкий анальный канал или аномально высокое напряжение анального сфинктера (гипертонус) могут увеличить риск развития трещин.
🟥 Пожилой возраст. С возрастом кожа и слизистые оболочки становятся менее эластичными и более уязвимыми для травм. Это может увеличить вероятность возникновения анальных трещин у пожилых людей.
🟥 Недостаточное потребление жидкости и плохое питание. Недостаток клетчатки и жидкости в рационе может привести к запорам, что, в свою очередь, увеличивает риск развития трещин.
Понимание этих причин помогает в профилактике анальных трещин и выборе наиболее подходящих методов лечения. Если вы страдаете от анальных трещин, важно обратиться к врачу, который поможет определить причину и подобрать адекватное лечение.
Методы лечения анальных трещин
💚 Консервативное лечение
— Изменение диеты. Увеличение потребления клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты) и жидкости помогает смягчить стул и предотвратить запоры.
— Сидячие ванны. Теплые сидячие ванны несколько раз в день, особенно после дефекации, могут помочь снизить боль и спазмы анального сфинктера.
— Местные анестетики. Применение мазей с лидокаином или другими анестетиками может облегчить боль во время акта дефекации.
💚 Медикаментозное лечение
— Мази с нитроглицерином. Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и улучшению кровотока, что способствует заживлению трещин.
— Блокаторы кальциевых каналов. Например, дилтиазем, который расслабляет анальный сфинктер и уменьшает боль.
— Ботулинотоксин. Инъекции ботулинотоксина могут использоваться для временного ослабления анального сфинктера и облегчения заживления трещин.
💚 Хирургическое лечение
— Латеральная внутренняя сфинктеротомия. Это наиболее часто используемая операция для лечения хронических анальных трещин, которая заключается в частичном разрезе внутреннего анального сфинктера для уменьшения спазмов и улучшения кровоснабжения.
Профилактика
Профилактика анальных трещин важна для поддержания комфорта и здоровья анальной области. Эффективная профилактика помогает избежать боли и дискомфорта, связанных с этим заболеванием.
Вот несколько ключевых стратегий, которые помогут предотвратить появление анальных трещин:
✅ Поддержание здорового пищеварения
— Увеличение потребления клетчатки. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых. Клетчатка помогает смягчать стул, что облегчает его прохождение и уменьшает риск травмирования анального канала.
— Достаточное потребление жидкости. Пейте много воды в течение дня. Жидкость помогает поддерживать стул мягким и предотвращает запоры.
— Регулярное питание. Постарайтесь придерживаться регулярного графика приема пищи, чтобы стимулировать регулярное опорожнение кишечника.
✅ Управление запорами
— Использование слабительных с осторожностью. Если вы страдаете от запоров, обсудите с врачом возможность использования мягких слабительных средств. Избегайте частого использования стимулирующих слабительных, так как они могут усугубить проблему в долгосрочной перспективе.
— Физическая активность. Регулярные упражнения помогают стимулировать кишечник и предотвращают запоры.
✅ Гигиена анальной области
— Мягкая очистка. Используйте мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки без алкоголя и ароматизаторов для бережного ухода за анальной областью после дефекации.
— Избегайте чрезмерного трения. Нежно промокайте анальную область после дефекации, избегая сильного трения или скребка.
— Сидячие ванны. Регулярные теплые сидячие ванны могут помочь снизить напряжение в анальной области и способствовать заживлению.
✅ Избегание механических повреждений
— Осторожное отношение при половом акте. Используйте достаточное количество смазки и следуйте мерам предосторожности, чтобы минимизировать риск травм.
— Избегайте длительного сидения на твердых поверхностях. Это может увеличить давление на анальную область и способствовать возникновению трещин.
✅ Обращение к врачу при первых симптомах
— Не игнорируйте симптомы. При первых признаках дискомфорта или боли в анальной области, а также при наличии крови в стуле, обратитесь к врачу. Раннее лечение может предотвратить развитие трещин или их усугубление.
Соблюдение этих рекомендаций поможет минимизировать риск развития анальных трещин и поддержать здоровье анальной области.
Анальные трещины могут быть болезненным и неприятным состоянием, но с правильным подходом к лечению и профилактике, большинство людей может достичь значительного облегчения симптомов и избежать повторного появления проблемы. Если вы страдаете от анальных трещин и консервативные методы не помогают, обязательно обратитесь к врачу для обсуждения дальнейших вариантов лечения.
Литература
1. Парфенов А. И. Геморрой // МС. 2010. №9-10. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gemorroy). Медицинский совет. Предоперационное ведение пациентов с хроническим геморроем // Медицинский совет, 2012. №. 8. С. 40-45.
2. Диденко В. В., Петров В. П., Лазарев Г. В., Каршиев Р. Д. Особенности течения и лечения осложненных форм геморроя у лиц пожилого возраста. Центральный военный клинический госпиталь им. А. А. Вишневского, г. Красногорск, Московская обл.
3. Основы колопроктологии. Справочник по колопроктологии / Под редакцией Г. И. Воробьева. Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Москва: Литтерра, 2012. Ростов-на-Дону: Феникс, 2001. С. 78-99.
4. Семионкин Е. И. Колопроктология. Учебное пособие, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации // Медпрактика-М., Москва, 2004.
5. Долгих О. Ю., Соловьев О. Л., Столяров С. А., Супильников А. А. Геморрой. Учебное пособие Издательство: РЕАВИЗ, 2013. Самара. С. 152.
