Кардиопротезный психопатологический синдром — Горклиника
10.03.2023
Просмотров: 5.6 k
Время чтения: 5 минут

Кардиопротезный психопатологический синдром

Автор статьи
Крупенина Людмила Викторовна
Нарколог , Психиатр , Психотерапевт

Определение

Кардиопротезный психопатологический синдром был описан Виктором Скуминым в 1978 году как психопатологический синдром кардиопротезирования.

Этот синдром связан с имплантацией механического сердечного клапана и проявляется иррациональным страхом, беспокойством, депрессией и расстройством сна. Синдром часто сопровождается бессилием.

Замена митрального клапана — это кардиохирургическая процедура, при которой больной митральный клапан пациента заменяется механическим или биопротезным клапаном. Замена митрального клапана выполняется, когда клапан становится слишком тугим (стеноз митрального клапана) для поступления крови в левый желудочек или слишком свободным (регургитация митрального клапана), и в этом случае кровь может просачиваться обратно в левое предсердие и, следовательно, обратно в легкое.

История

Заболевание митрального клапана может возникнуть в результате инфекции, высокой концентрацией кальция в организме, наследственной коллагеновой болезни или других причин. Поскольку замена митрального клапана является операцией на открытом сердце, она требует помещения пациента на сердечно-легочное шунтирование.

Приоритет Скумина в описании этого синдрома и создании эффективных методов лечения и реабилитации кардиохирургических пациентов подтвердили Николай Амосов и Яков Бендет, Ален Карпантье и многие другие. Высшая аттестационная комиссия при Совете Министров СССР присвоила Скумину за это научное исследование ученую степень кандидата наук.

Клиническая картина

Синдром Скумина возникает у пациентов после хирургического лечения дефектов клапанов сердца. Клапанный порок сердца — это процесс, в который вовлечен один или несколько клапанов сердца: аортальный и митральный клапаны слева и легочный и трехстворчатый клапаны справа. Проблемы с клапаном могут быть врожденными (врожденными) или приобретенными (по другой причине в более позднем возрасте). Часто (в зависимости от тяжести) включает в себя восстановление или замену клапана (вставку искусственного сердечного клапана).

Синдром Скумина имеет типичную картину заболевания. Мышление и поведение пациентов отличаются особым образом. Внимание сосредоточено на функционировании протеза. Появляются необычные ощущения со стороны сердца, когда человек боится возможного разрушения искусственных клапанов, расщепления шарика и отрыва протеза. Человек подавлен, несчастен, чувствует особый вид тревоги (как жить с «железкой в сердце», с протезом в «моторе жизни»). Пациенты, как правило, избегают мелкого физического или психоэмоционального напряжения, вводя неадекватные самоограничения в рутину.

Они избегают прогулок, лечебной физкультуры и другой привычной работы, полагая, что это может предотвратить ранний износ искусственных клапанов. Расстройство сна характерно для 76,6% пациентов. Ночью они не могут заснуть, потому что слушают сердцебиение, считают количество сокращений сердца отмечают мелкие изменения сердечного ритма и мелодию имплантированного протеза. Напротив, днем, когда шумно, у них может быть крепкий сон. Неврологически у пациента наблюдаются вегетативные нарушения – болезненность в зонах солнечного сплетения и сонной артерии, артериальная гипотензия. Исследование выявило нарушения в умственной деятельности пациентов с протезом. Это значительно затрудняет реализацию программ реабилитации. Для исправления и предотвращения этих недостатков требуется систематическое использование специальных психотерапевтических и профилактических мер.

Лечение

В процессе исследования синдрома В. А. Скумин разработал собственную систему профилактических, лечебных, реабилитационных мероприятий, в структуре которых ведущее место занимает психотерапия. Она служит составной частью медицинских программ, проводимых по поводу основного заболевания.

См. также

1. Игровая зависимость.

Примечания

  1. Бачериков Н. Е., 1989, с. 242.
  2. 1 2 Бендет Я. А., Морозов С. М., Скумин В. А. Психологические аспекты реабилитации больных после хирургического лечения пороков сердца // Кардиология. — 1980. — № 6. — С. 45—51. — PMID 7392405. Архивировано 2 января 2018 года.
  3. Скумин В. А. Непсихотические нарушения психики у больных с приобретёнными пороками сердца до и после операции (обзор) // Журнал невропатологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. — 1982. — № 11. — С. 1730—1735. — PMID 6758444. Архивировано 2 января 2018 года.
  4. Ruzza, Andrea. Nonpsychotic mental disorder after open heart surgery (англ.) // Asian Cardiovascular and Thoracic Annals  (англ.)
Новости ГорКлиники
Годовое прикрепление
Полное медицинское обслуживание в нашей
клинике на целый год
30 000 рублей
Узнать подробнее
Остались вопросы?
Оставьте свои контактные данные, администраторы клиники перезвонят вам и ответят на все вопросы.
Позвонить