Абфракция

Автор статьи

Матвеев Иван Валерьевич

Стоматолог

Определение

Абфракция — это повреждение зуба в области шейки зуба и, следовательно, особая форма потери вещества зуба. В этом месте проходит граница между эмалью и костью зуба. Если в зубе происходит абфракция, то это проявляется как клиновидный дефект (поражение твердых тканей зубов, при которых они приобретает V-образную форму).

Причины абфракции

Опущение десны в первую очередь обнажает переход между эмалью и дентином, из-за чего она становится особенно уязвима для дефектов. Абфракция возникает в результате микрофрактур (мелких повреждений), возникающих в результате чрезмерной нагрузки на зуб. Это происходит при скрежете зубами, чрезмерной чистке зубов и при пережевывании твердой или измельченной пищи, соответственно. Особенно поражаются зубы в области губ, такие как клыки и передние коренные зубы.

Абфракции изначально видны только в виде мелких бороздок, которые со временем превращаются в типичные клиновидные дефекты твердого вещества зуба.

Они не только не эстетичны, но и делают зубы сверхчувствительными, так как теперь обнажаются мелкие канальцы в дентине; в крайних случаях это даже приводит к переломам зубов.

Таким образом, неправильная чистка зубов при слишком большом давлении или употребление кислой пищи могут быть связаны с возникновением абфракции.

Постоянная неправильная нагрузка на зубы и жевательную систему считается основной причиной потери твердого вещества зуб при абфракции. Большие механические силы, возникающие при сжатии и хрусте / бруксизме зубов (скрежет зубами) в ночное время, в конечном итоге могут даже повредить чрезвычайно твердую эмаль зубов.

Если абфракционные или шлифовальные грани уже выражены и десны втянулись, дефекты и дискомфорт усугубляются неправильной чисткой зубов или слишком жесткой зубной щеткой.

Здесь на помощь приходят: коррекция неправильной нагрузки и правильная техника чистки зубов.

Диагностика и лечение

Неправильные деформации жевательной системы необходимо диагностировать с помощью функционального анализа, проведенного специализированным стоматологом, а затем лечить с помощью шинной терапии. После этого клиновидные дефекты могут быть заполнены или, в случае выраженных форм, могут быть снабжены коронками.

Диагностическая шинная терапия также указывает путь для восстановления прикусов, поврежденных шлифовальными фасетками. Это особенно важно для функциональной и эстетической реконструкции абразивных прикусов.

Изучение правильной техники чистки зубов и использование подходящих зубных щеток и зубной пасты являются важными дополнительными мерами.

Примечания

Литература

• Боровский Е. В., Леус П. А., Лебедева Г. К. «Некариозные поражения зубов, клиника и лечение», (методические рекомендации). — М., 1978.— 16 с.
• Быков В. Л. «Гистология и эмбриология органов полости рта человека». Учебное пособие. — СПб.: Специальная литература, 1999. — 247 с.
• Грошиков М. И. «Некариозные поражения тканей зуба». — М.: Медицина, 1985. — 176 с.
• Олейник Е. А. Результаты исследования твёрдых тканей зубов у лиц с аномалиями структуры твёрдых тканей зубов. Стоматология детского возраста и профилактика. — 2008. — № 1
• Патрикеев В. К., Клинические и электронно-микроскопические исследования твёрдых тканей зубов при некариозных поражениях. — М., 1978.
• Соловьёва-Савоярова Г. Е., Дрожжина В. А. «Эстрогены и некариозные поражения зубов». — СПб., Издательство СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2012. — 140 с.
• Соловьёва-Савоярова Г. Е., Дрожжина В. А., Силин А. В. «Некариозные поражения зубов, этиопатогенетический подход к их реконструкции». Материалы IX научно-практической конференции «Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Эндодонтия и реставрации. — СПб., СПбИНСТОМ, 2012, — 121 с.
• Соловьёва-Савоярова Г. Е., Силин А. В., Дрожжина В. А. «Некариозные поражения зубов у женщин как проявление остеопении и остеопороза». Материалы конференции. XVIII Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии». — СПб., издательство Министерства здравоохранения и соц. Развития РФ. — 188 с.
• «Стоматология». Учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов / под ред. В. А. Козлова. — СПб.: «СпецЛит», 2003. — 478 с.
• Фёдоров Ю. А., Дрожжина В. А. «Клиника, диагностика и лечение некариозных поражений зубов». — М.: Научно-практический журнал «Новое в стоматологии», 1997, № 10 (60) спец. выпуск. — 146 с.
• Фёдоров Ю. А., Туманова С. А., Леонова Е. В., Рубежова Н. В., Киброцашвили И. А., Абрамова Н. Е. «Повышенная чувствительность зубов. Клиническая картина, диагностика и лечение».— СПб.: СПбМАПО, 2010.— 56 с.
• Чурилов Л. П., Дубова М. А., Каспина А. И., Строев Ю. И., Сурдина Э. Д., Утехин В. И., Чурилова Н. И. «Механизмы развития стоматологических заболеваний». Учебное пособие / под ред. Л. П. Чурилова. — СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2006. —534 с.
• Ali DA, Brown RS, Rodriguez LO, Moody EL, Nasr MF. «Dental erosion caused by silent gastroesophageal reflux disease». — J. Am. Den.t Assoc., 2002, Vol.133, № 6.
• Grippo JO. «Abfraction: a new classification of hard tissue lesions of teeth». — J. Esth. Dent, 1991, № 3.
• Hayman H.O., Sturdevant J.R., Bayne S., Wilder A.D., Sluder T.B., Brunson W.D. «Examining tooth flexure effects». — J. Am Dent Assoc, 1991, Vol. 122.
• Irwin C.R., McCusker P «Prevalence of dentine hypersensitivity in a general dental population». — J. Ir. Dent. Assoc., 1997, Vol. 43, № 1.
• James B., J. William Robbins, Richard S. Schwartz. «Fundamentals of Operative Dentistry: A Contemporary Approach.» — J. Cont. Dent. Pract., Summit, 2 edit. — Illinois, Quintessence Publishing Co, Inc., 2001.
• Kramer E. «Grundlagen der Zahngesundheitsvorsorge». — Prophylaxefibel, Deutscher Ärzteverlag, 2004, ISBN 3934280668.
• Lee W.C., Eakle W.S. «Possible role of tensile stress in the etiology of cervical erosive lesions of teeth». — J. Prosthet. Dent., 1984, Vol. 52, № 3.
• Lussi A. «Dental erosion: from diagnosis to therapy». — Monogr. Oral Sci. Basel, Karger, 2006, Vol. 20, ISBN 9783805580977.
• Orchardson R, Gillam D.G. «The efficacy of potassium salts as agents for treating dentin hypersensitivity». — Division of Neuroscience and Biomedical Systems, Institute of Biomedical and Life Sciences, University of Glasgow, J. Orofac Pain, 2000, Vol.14, № 1.
• Pace F., Pallotta S., Tonini M., Vakil N., Bianchi Porro G. «Systematic review: gastro-oesophageal reflux disease and dental lesions». — Aliment. Pharmacol. Ther., 27, 2008.
• Rees J.S., Hammadeh M, Jagger D.C. «Abfraction lesion formation in maxillary incisors, canines and premolars: A finite element study». — Eur. J. Oral. Sci., 2003, Vol. 111.