Вульводиния

Автор статьи

Дулебенец Ольга Васильевна

Гинеколог

Определение

Согласно исследованиям, более пяти процентов женщин испытывают вульводинию хотя бы раз в жизни. Жалобы при этом могут быть самыми разными, от периодического зуда до сильной боли во время полового акта. Все больше и больше врачей рассматривают вульводинию как отдельное заболевание между гинекологией, дерматологией и психосоматикой. Вульводиния часто возникает в сочетании с другими функциональными заболеваниями, такими как фибромиалгия или интерстициальный цистит.

Хотя до сих пор не совсем ясно, что именно является причиной вульводинии, есть несколько факторов, которые влияют на ее развитие:

— генетическая предрасположенность;

— слабые мышцы тазового дна;

— атрофия слизистой или соединительной ткани;

— мышечные спазмы или повреждение нервов в области малого таза;

— осложненные вагинальные роды;

— нарушения обработки боли;

— повышенная чувствительность к компонентам вагинальной флоры (например, Candida albicans (молочница).

— грибковые инфекции, генитальные бородавки в области влагалища;

— раздражение кожи из-за мыла;

— аутоиммунные кожные заболевания;

— аллергические реакции.

Симптомы

Вульводиния проявляется различными симптомами и обычно связана с большим стрессом. Боль описывается по–разному по качеству и интенсивности — от колющей до жгучей до ощущения небольших ударов током. Они возникают постепенно или внезапно. Основными симптомами, помимо общей боли, являются зуд, жжение, а также сухость влагалища. Слизистая оболочка раздражена, а также может быть обесцвечена. Кроме того, преобладает чувство болезненности. Некоторые больные испытывают жжение при мочеиспускании, вплоть до примесей крови в моче.

Терапия вульводинии

Для лечения вульводинии врачи делают ставку на мультимодальную терапию. Это означает, что различные подходы к лечению сочетаются друг с другом. Лечение может проводиться гинекологами, дерматологами, неврологами или специалистами по обезболиванию. Поскольку вульводиния может влиять на эмоциональное благополучие, сопутствующая психотерапия часто является хорошим дополнением.

Таким образом, клиническая картина в строгом смысле неизлечима, терапия ограничивается симптоматическим лечением. Тем не менее, хорошая медицинская и терапевтическая помощь, а также индивидуально подобранное сочетание подходов к лечению могут сыграть важную роль в снижении уровня дискомфорта и снижении уровня страданий. Обеспечение максимально безболезненной повседневной жизни и, таким образом, повышение качества жизни является главным приоритетом.

В дополнение к классическим или альтернативным подходам к лечению, простые поведенческие меры в повседневной жизни помогают уменьшить симптомы вульводинии. Полезны не только упражнения для тазового дна, умеренные физические упражнения, снижение стресса и расслабление, но и рекомендуется уделять пристальное внимание собственной интимной гигиене. Следует избегать мыла, геля для душа или ароматизированной туалетной бумаги. Вульву лучше всего очищать простой водой, чтобы не вызывать ненужного раздражения. Кроме того, прокладки и тампоны должны быть как можно более натуральными и ни в коем случае не должны содержать отдушек.

Примечания