Навязчивые мысли и действия: когда это переходит в ОКР
Каждый из нас время от времени переживает навязчивые мысли или испытывает потребность в повторяющихся действиях. Это может быть проверка выключенного утюга, сомнения в закрытой двери, или навязчивая мелодия, застрявшая в голове.
Однако, когда такие мысли и действия становятся чрезмерными, повторяющимися, отнимают много времени и значительно влияют на качество жизни, речь может идти об обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР).
Что такое ОКР?
Обсессивно-компульсивное расстройство – это психическое расстройство, характеризующееся наличием обсессий (навязчивых мыслей) и/или компульсий (навязчивых действий). Эти мысли и действия приносят значительный дискомфорт и часто ощущаются как неконтролируемые.
Обсессии: Это повторяющиеся, нежелательные и навязчивые мысли, образы или побуждения, которые вызывают тревогу и дистресс. Обсессии воспринимаются как чуждые личности и обычно игнорируются или подавляются, а также нейтрализуются другими мыслями или действиями (компульсиями).
Примеры обсессий:
🔹 Страх загрязнения: Страх микробов, грязи, химикатов, приводящий к чрезмерному мытью рук или избеганию определенных мест.
🔹 Страх причинения вреда: Страх случайно или намеренно причинить вред себе или другим, даже близким людям.
🔹 Навязчивые сомнения: Сомнения в том, что что-то сделано правильно (например, выключен ли газ, закрыта ли дверь), приводящие к многократным проверкам.
🔹 Потребность в симметрии и порядке: Сильное желание, чтобы все было идеально расположено, выровнено или упорядочено, вызывающее дистресс при нарушении этого порядка.
🔹 Нежелательные сексуальные или агрессивные мысли: Навязчивые мысли о насилии, богохульстве, которые воспринимаются как неприемлемые и вызывают сильное чувство вины и стыда.
Компульсии: Это повторяющиеся физические или умственные действия, которые человек чувствует себя обязанным совершать в ответ на обсессии. Цель компульсий – уменьшить тревогу, вызванную обсессиями, или предотвратить какое-либо ужасное событие. Однако, компульсии лишь временно снижают тревогу и со временем становятся все более обременительными.
Примеры компульсий:
🔹 Мытье и уборка: Чрезмерное мытье рук, принятие душа, уборка дома.
🔹 Проверки: Многократная проверка замков, выключателей, бытовых приборов.
🔹 Счет и повторение: Подсчет предметов, повторение слов или фраз, выполнение определенных действий определенное количество раз.
🔹 Упорядочивание и расположение: Расстановка предметов в определенном порядке, выравнивание их, следование строгим правилам расположения.
Когда норма становится ОКР?
Не каждый, кто иногда проверяет дверь или моет руки, страдает от ОКР.
Важно понимать разницу между нормальными ритуалами и обсессивно-компульсивным расстройством. ОКР отличается от обычных мыслей и действий следующими признаками:
🔻 Интенсивность и частота: Обсессии и компульсии занимают значительную часть дня (более часа в день).
🔻 Дистресс: Они вызывают значительный дистресс, тревогу, страх, вину или стыд.
🔻 Влияние на функционирование: Они мешают повседневной жизни, работе, учебе, социальным отношениям.
🔻 Неконтролируемость: Человек чувствует, что не может контролировать свои мысли и действия.
Диагностика ОКР
Диагностика ОКР является компетенцией врача-психиатра. Врач проводит тщательное обследование, включающее:
✅ Сбор анамнеза: Психиатр задает вопросы о симптомах, их продолжительности, интенсивности, влиянии на жизнь, а также о наличии психических заболеваний в семье.
✅ Оценку психического состояния: Врач оценивает настроение, мышление, поведение и другие аспекты психического функционирования.
✅ Использование стандартизированных шкал и опросников: Существуют специальные инструменты для оценки тяжести ОКР и отслеживания динамики симптомов.
✅ Исключение других заболеваний: Важно исключить другие состояния, которые могут имитировать симптомы ОКР, такие как тревожные расстройства, депрессия, синдром Туретта.
Что делать, если вы подозреваете у себя ОКР?
Если вы подозреваете, что у вас может быть ОКР, важно обратиться за помощью к квалифицированному психиатру или психологу. Не стоит стесняться или бояться обращения за помощью. ОКР – это излечимое состояние, и своевременное вмешательство может значительно улучшить качество вашей жизни.
Комбинация психотерапии и медикаментов
Многие исследования показывают, что комбинированное лечение, включающее КПТ и медикаментозную терапию, является наиболее эффективным для лечения ОКР. КПТ помогает научиться справляться с обсессиями и компульсиями, а медикаменты могут помочь уменьшить тревогу и сделать психотерапию более эффективной.
