Круп
Определение
Круп – воспаление и отек горла и верхних дыхательных путей. Отек может вызвать затруднение дыхания и кашель, например лающий кашель. Круп чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев и до трех лет, потому что у маленьких детей дыхательные пути меньшего размера. По мере расширения дыхательных путей у ребенка снижается вероятность развития крупа у детей старшего возраста и взрослых.
Кашель и другие признаки и симптомы крупа являются результатом отека и раздражения вокруг гортани, трахеи и бронхов. Когда кашель проталкивает воздух через этот суженный проход, набухшие голосовые связки издают звук, похожий на лай. При вдохе часто возникает пронзительный свистящий звук, называемый стридором.
Симптомы
Круп часто начинается как обычная простуда. При достаточной отечности, раздражении и кашле у ребенка могут развиться:
— громкий лающий кашель;
— высокая температура;
— хриплый голос;
— шумное или затрудненное дыхание.
Симптомы крупа часто усиливаются ночью и обычно длятся от 3 до 5 дней.
Причины
Круп обычно вызывается вирусной инфекцией, чаще всего вирусом парагриппа.
Ребенок может заразиться вирусом воздушно-капельным путем. Вирусные частицы в этих каплях могут также сохраняться на игрушках и других поверхностях. Если ваш ребенок прикоснется к поверхности с вирусом, а затем коснется глаз, носа или рта, за ним может последовать инфекция.
Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет имеют самый высокий риск заболеть крупом. Поскольку у детей узкие дыхательные пути, у них, вероятно, больше симптомов крупа. Круп редко возникает у детей старше 6 лет.
В большинстве случаев круп протекает в легкой форме. У небольшого числа детей дыхательные пути опухают настолько, что возникают проблемы с дыханием. В редких случаях в дополнение к вирусной инфекции может возникнуть бактериальная инфекция дыхательного горла. Это может привести к проблемам с дыханием и требует неотложной медицинской помощи.
Лишь небольшому числу детей, обратившихся в отделение неотложной помощи по поводу крупа, требуется госпитализация.
Круп обычно диагностируется на основе осмотра врачом:
1. Наблюдение за дыханием вашего ребенка.
2. Прослушивание груди ребенка с помощью стетоскопа.
3. Осмотр горла ребенка.
Иногда рентген или другие тесты используются для исключения других возможных заболеваний.
Большинство детей с крупом можно лечить дома. Тем не менее, круп может быть пугающим, особенно если вашему ребенку необходимо посетить врача, отделение неотложной помощи или больницу. Лечение обычно зависит от того, насколько серьезны симптомы.
Лечение
При тяжелом крупе вашему ребенку может потребоваться провести некоторое время в больнице, чтобы он наблюдался и получал дополнительное лечение.
Лечение острого ларинготрахеобронхита у детей проводится в специализированном педиатрическом отделении и в отделении интенсивной терапии. Исходя из описанной выше клинической картины, с самого начала назначают большие дозы антибиотиков широкого спектра действия с переходом после получения картины антибиотиков к «целевому» применению соответствующих антибиотиков. Лечение антибиотиками дополняется введением повышенных доз кортикостероидов в виде инъекций и перорально.
См. также
Литература
- Круп / Нисевич Н. И., Блюменталь К. В. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1980. — Т. 12 : Криохирургия — Ленегр. — 536 с. : ил.
- Berkowitz’s Pediatrics : A Primary Care Approach : [англ.] / Editor Carol D. Berkowitz (MD, FAAP). — 5th ed. — American Academy of Pediatrics, 2014. — 1150 p. — ISBN 978-1610023726.
- Moore, M. Humidified air inhalation for treating croup : [англ.] / M. Moore, P. Little // The Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2006. — No. 3 Art. CD002870. — doi:10.1002/14651858.CD002870.pub2.. — PMID 16855994.
- Singh, M. Heated, humidified air for the common cold : [англ.] / M Singh, M. Singh, N. Jaiswal … [et al.] // The Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2017. — Vol. 8, no. 8 Art. CD001728. — doi:10.1002/14651858.CD001728.pub6.. — PMID 28849871. — PMC 6483632.
